院長です。
最近多い質問です
”風邪をひいた時にはどちらに行ったらよいのでしょうか？”
風邪をひいて、
●咳があったら。
●1歳未満。(2才未満でもよいかも・・・)
（〇発熱４，５日目。）今回の話題とずれるので()付けで。
この3つかなと思います。
このほかは、耳鼻科でも小児科でもどちらでもOKです。
何が一番違うかというと、聴診するかどうか、なんです。
最近、RSウイルスが流行っていたり、台風がきたりで、
聴診するとゼーゼーしている患者さんが非常に多いのですが、
小さい子は気管支炎なのに意外と咳をしなかったりします。
なので、2才未満のお子さんは、風邪をひいたら、
まず胸の音を確認する必要があります。
小児科で、鼻水だけ、と問診票に書いているのに、
聴診から始まるのは、それが理由です。
小児科医でも、自分の子供が咳していても気管支炎に
なっているかどうかは、深呼吸させて聴診しないとわかりません。
そもそも小児科は”総合”科なので、なんでも対応できるのが基本です。
その中で、これは鼓膜切開が必要かな？、とか、3歳以上のお子さんで副鼻腔炎かな？、
とかの患者さんについては、どこの耳鼻科さんが良いよ、とお伝えしています。
耳鼻科さんとの大きな違いは、抗生物質の処方具合ですね。
これをばんばん出される先生が多いのですが、
単なる風邪であれば、100％必要ないでしょう。
なので、”黄色い鼻水が出てるから抗生物質出しておくね”、とかは、
小児科ではまずないはずです。(母の要望や、連休前など、状況次第ですが)
グラム染色して細菌の有無を確認して出している！という先生がいたら、脱帽です。
そこまでして下さったら良いのですが・・・というかうちでも出来たらよいのですが・・・
小児科医は子供を大事にすることを先輩小児科医から教えられて育ってきています。
よく腸内フローラといって乳酸菌のCMが流れてますよね。
子供の全体的な細菌フローラを保つために、むやみに抗菌薬を出さないのが、
小児科医だと思っています。
耳鼻科は鼻水吸いが違う、と思われている方がいると思います。
たしかに、どろどろになっていたら、1日1回ぐらいしっかり吸ってもらうと良いでしょう。
ただ、重要なのは家で吸えること。
保育園児がいるおうちは電動鼻吸い機があると便利かもですね。
そしたら鼻吸いに通う必要もないですし。
